女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1
從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是()
A.骨髓造血功能急性停滯性
B.先天性紅細胞生成異常性
C.骨髓增生不良性
D.紅細胞破壞過多性
E.紅細胞合成障礙性
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女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1
為確診患者還必須作的檢查是()
A.血清鐵測定
B.流式細胞學(xué)檢查測定CD8細胞
C.染色體檢查
D.核素骨掃描
E.胸骨骨髓穿刺
男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問有黑便,肝脾未捫及。實驗室檢查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清鐵6.32μmol/L,鐵蛋白8μg/L
本病診斷的金標準為()
A.血片中紅細胞體積小、中心淡染
B.小細胞低色素性貧血
C.血清總鐵結(jié)合力升高
D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失
E.含鐵血黃素尿
男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問有黑便,肝脾未捫及。實驗室檢查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清鐵6.32μmol/L,鐵蛋白8μg/L
患者需要治療的是()
A.輸血
B.補充葉酸和維生素B12
C.補充鐵劑
D.輸注丙種球蛋白
E.EPO
男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問有黑便,肝脾未捫及。實驗室檢查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清鐵6.32μmol/L,鐵蛋白8μg/L
患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標是()
A.血紅蛋白升高
B.白細胞數(shù)量上升
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問有黑便,肝脾未捫及。實驗室檢查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清鐵6.32μmol/L,鐵蛋白8μg/L
一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要()
A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5個月
E.2個月
男性,19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。
本例首選治療是()
A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植
男性,19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。
本例進行骨髓活檢,典型病理改變是()
A.造血細胞減少、非造血細胞增多
B.可見一些散在的昂灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生
男性,19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院。化驗:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。
本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來源最好()
A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫提供的同型骨髓
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性
對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs實驗
B.酸溶血實驗
C.冷熱溶血實驗
D.高鐵血紅蛋白還原實驗
E.異丙醇實驗
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性
下述治療措施對上述病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植