單項(xiàng)選擇題男性,30歲。農(nóng)民,2年前因乏力,消瘦,在衛(wèi)生院檢查有脾腫大,服中藥10劑,未作進(jìn)一步診治。近1月來(lái)發(fā)熱,頭昏;骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚出血點(diǎn)來(lái)診。體檢:貧血貌,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨下端有壓痛,肝肋下2cm,脾臍下2cm?;?yàn):紅細(xì)胞及血小板減少,白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82%。本例最可能診斷是()

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變
B.慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.血吸蟲(chóng)性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病


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2.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型,經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解,緩解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在
B.有耐藥白血病細(xì)胞存在
C.體內(nèi)有5×1010~5×1012個(gè)白血病細(xì)胞
D.體內(nèi)有105~109個(gè)白血病細(xì)胞
E.體內(nèi)有103~104個(gè)白血病細(xì)胞

3.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定期強(qiáng)化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大,無(wú)壓痛。此時(shí)最合適的治療是()

A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學(xué)治療強(qiáng)度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松

7.單項(xiàng)選擇題急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()

A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確()

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~800A
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確()

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低,預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.慢粒時(shí):NAP活性降低,而類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng),而病毒感染則無(wú)變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng),PNH則降低