男性,70歲。頭暈、乏力、納差3月余,不規(guī)則低熱1月就診。體檢:中度貧血貌,胸骨無(wú)壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?;?yàn):Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109幾,骨髓涂片示增生低下,原粒細(xì)胞0.48(48%)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是()
A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA(DNR加Arra-C.
D.VP(VCR加PrednisonE.
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
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A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在
B.有耐藥白血病細(xì)胞存在
C.體內(nèi)有5×1010~5×1012個(gè)白血病細(xì)胞
D.體內(nèi)有105~109個(gè)白血病細(xì)胞
E.體內(nèi)有103~104個(gè)白血病細(xì)胞
A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學(xué)治療強(qiáng)度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松
女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;?yàn):Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病,給予DA,同時(shí)給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤(rùn)
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病
男性,22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來(lái)診?;?yàn):Hb85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟細(xì)胞,骨髓涂片增生極度活躍,原始細(xì)胞0.50(50%),早幼粒細(xì)胞0.21(21%),POX強(qiáng)陽(yáng)性,NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制,確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病,F(xiàn)AB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
女性,40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:體溫39.2℃,貧血貌,淺表淋巴結(jié)(-),胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm?;?yàn):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞數(shù)32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.62(62%),為進(jìn)行正確治療,通常宜進(jìn)行下列哪些檢查()
A.骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色
B.染色體組型分析
C.骨髓活檢組織學(xué)檢查
D.單克隆抗體檢查
E.血培養(yǎng)
A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO
A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~800A
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期
A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低,預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差
A.慢粒時(shí):NAP活性降低,而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng),而病毒感染則無(wú)變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng),PNH則降低
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚瘀斑4天。查體:T37.9℃,皮膚大片狀瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分類中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽(yáng)性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30%,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陽(yáng)性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯異性酯酶陰性
E.大量原始細(xì)胞,POX陽(yáng)性,非特異性酯異性酯酶陽(yáng)性
最新試題
根治性的標(biāo)準(zhǔn)治療為()
在考慮鑒別診斷時(shí),下列哪種疾病最不可能()
考慮診斷為()
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
腦膜白血病最常用的治療方法是()
獲得完全緩解后的治療策略是()
患者出血的首要原因是()
部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Eb-stein熱,其熱型為:()
確診本病的最有意義的依據(jù)是()
在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí),找到里一施細(xì)胞,可見(jiàn)于下列各種疾病,除了()