患者,女,42歲,患骨髓纖維化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,曾因貧血輸AB型血800ml。本次入院時(shí),Hb25g/L,做ABO血型時(shí),出現(xiàn)正反不符現(xiàn)象,并與AB型及O型血交叉配血時(shí)主側(cè)出現(xiàn)凝集。
患者血型為()
A.ACcDEe
B.BCCDEe
C.OCCDee
D.ABCCDEe
E.OCCDEe
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患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè),最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個(gè)O型供血者交叉配血時(shí)主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強(qiáng)的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
輸血科值班醫(yī)生對(duì)患者首先應(yīng)如何檢驗(yàn)()
A.對(duì)患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗(yàn)
B.對(duì)患者和供血者做吸收放散試驗(yàn)
C.對(duì)患者和供血者用凝聚胺法配血
D.對(duì)患者和供血者做直接抗人球蛋白試驗(yàn)
E.對(duì)患者和供血者做間接抗人球蛋白試驗(yàn)
患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè),最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個(gè)O型供血者交叉配血時(shí)主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強(qiáng)的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
患者考慮如何用血()
A.紅細(xì)胞懸液200ml
B.血漿200ml
C.紅細(xì)胞懸液和血漿各200ml
D.全血200ml
E.暫時(shí)沒有輸血指征
患者,女性,27歲。患再生障礙性貧血2年,月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。
患者可能是()
A.血小板輸注無效
B.輸血后紫癜
C.過敏反應(yīng)
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè),最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個(gè)O型供血者交叉配血時(shí)主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強(qiáng)的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
從以上信息判斷患者血型最可能是()
A.A1亞型
B.A2亞型
C.A3亞型
D.B1亞型
E.B2亞型
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次,8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次。現(xiàn)為第5次懷孕,8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
患兒的血型可能為()
A.A,CCDee
B.0,CCDEe
C.0,CCDee
D.A,CCdee
E.0,CCdEe
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次,8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?,F(xiàn)為第5次懷孕,8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是()
A.由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病
B.由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病
C.由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病
D.由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病
E.以上均不對(duì)
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次,8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?,F(xiàn)為第5次懷孕,8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
Rh系統(tǒng)血型抗原的強(qiáng)弱順序?yàn)椋ǎ?/a>
A.E>D>C>c>e
B.D>E>C>e>c
C.D>E>C>c>e
D.C>E>D>c>e
E.D>C>E>c>e
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗(yàn):血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×1012/L,血小板計(jì)數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
根據(jù)患者病情,下列血液成分制劑不必要的是()
A.紅細(xì)胞懸浮液
B.濃縮血小板
C.新鮮冰凍血漿
D.濃縮白細(xì)胞
E.冷沉淀
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗(yàn):血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×1012/L,血小板計(jì)數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施是()
A.加壓快輸血液制劑
B.適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑
C.適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑
D.適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽
E.適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;?yàn):血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×1012/L,血小板計(jì)數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
患者血鉀增高的原因最有可能是()
A.輸入了大量的庫存全血
B.輸入了新鮮濃縮血小板
C.傷后失血太多
D.患者心律不齊所致
E.以上都對(duì)
最新試題
如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
血液輸注,應(yīng)選擇哪種成分為好()
預(yù)防血小板輸注無效的方法不正確的是()
輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()
目前最好的治療是()
該患者可能診斷是()
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()
此時(shí)如果給患者心電圖檢查,心電圖應(yīng)顯示()
經(jīng)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士加溫血液時(shí)未監(jiān)測(cè)水溫,水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是()