患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()
A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化
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患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
有確診價(jià)值的檢查是()
A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
最有效的控制方法是()
A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療
患者,女性,37歲。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時(shí),患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
立即給患者做血?dú)夥治?、胸部拍片等檢查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是()
A.肺動(dòng)脈楔壓降低
B.動(dòng)脈氧分壓降低
C.中心靜脈壓正常
D.PaO2/FiO2比值降低
E.胸片顯示雙肺浸潤影
患者,女性,37歲。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時(shí),患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
治療錯(cuò)誤的是()
A.抗組胺藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.利尿劑
D.高濃度持續(xù)吸O2
E.呼氣末正壓通氣
患者,女性,37歲。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時(shí),患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
患者可能的診斷是()
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.過敏反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.急性溶血反應(yīng)
進(jìn)一步在4℃檢查結(jié)果如下,判斷患者血型是()
A.Aint
B.A2
C.A3
D.Ax
E.Ael
患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個(gè)月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml,速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。
患者最好輸注()
A.懸浮紅細(xì)胞
B.去白紅細(xì)胞
C.洗滌紅細(xì)胞
D.輻照紅細(xì)胞
E.年輕紅細(xì)胞
A.A亞型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合
患者,男性,45歲,因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)??燧斖辏ㄊ<s70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是()
A.游離血紅蛋白增高
B.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性
C.血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主
D.血清結(jié)合珠蛋白增高
E.血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞
患者,男性,45歲,因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)。快輸完(剩約70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是()
A.休克
B.腎衰
C.休克、腎衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC
最新試題
患者應(yīng)輸()
血漿輸注后,出現(xiàn)過敏性休克的處理,哪種為錯(cuò)誤的()
該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏()
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()
患者最可能的是()
此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
根據(jù)抗體篩選結(jié)果(抗體篩選結(jié)果如下),患者可能產(chǎn)生的抗體是()
患者死于()
有確診價(jià)值的檢查是()
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()