單項(xiàng)選擇題

患者，男性，3歲，因車禍傷半小時(shí)，急診來(lái)院。患者呼吸極度困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側(cè)呼吸者消失，胸片檢查如圖。最可能的診斷（）

A.單純性氣胸
B.血胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.肺爆震傷


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1.單項(xiàng)選擇題男，35歲，胸外傷已4小時(shí)，心律130次/分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。外周血化驗(yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的主要方法（）

A.行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血觀察病情變化
C.開胸探查
D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊
E.應(yīng)用止血藥物治療

2.單項(xiàng)選擇題多根多處肋骨骨折，傷員呼吸困難，疼痛，吸氧狀態(tài)下血?dú)夥治鯬aO255mmHg，PaCO260mmHg，SaO294%，應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.胸廓牽引固定
B.開胸探查
C.手術(shù)切開內(nèi)固定
D.氣管插管呼吸機(jī)內(nèi)固定
E.高壓氧艙治療

3.單項(xiàng)選擇題閉合性單處肋骨骨折的治療原則是（）

A.口服止痛藥物
B.固定胸廓
C.必要時(shí)行肋間神經(jīng)阻滯
D.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰
E.以上均是

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A.病人取平臥位
B.需要根據(jù)體征和X線檢查明確部位
C.一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋骨
D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋骨
E.引流管插入胸腔內(nèi)5～6cm，外端連接無(wú)菌水封瓶

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于氣胸的治療原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A.小量氣胸可不予治療
B.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)
C.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
D.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
E.張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題哪一類來(lái)源的血胸多可自行停止（）

A.心房破裂
B.主動(dòng)脈破裂
C.肋間動(dòng)脈破裂
D.肺組織裂傷出血
E.右心室破裂

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)閉合性單處肋骨骨折的治療，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)？（）

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.骨折復(fù)位
C.膠布固定胸壁
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.防治呼吸道并發(fā)癥

8.單項(xiàng)選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）

A.傷側(cè)呼吸音消失
B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音
C.呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫
D.胸腔試穿抽出高壓氣體
E.X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

9.單項(xiàng)選擇題Beck’s三聯(lián)征是指（）

A.靜脈壓降低，心音微弱，動(dòng)脈壓降低
B.靜脈壓升高，心音微弱，動(dòng)脈壓降低
C.靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高
D.靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高
E.靜脈壓正常，心音正常，動(dòng)脈壓正常

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是胸外傷常用的診斷方法（）

A.詢問(wèn)受傷機(jī)制
B.B超檢查
C.體格檢查
D.胸部X線檢查
E.胸膜腔或心包腔穿刺