單項選擇題女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術,當即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時仍有血性引流液210ml。應考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進行性血胸
E.肺裂傷
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1.單項選擇題女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術,當即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時仍有血性引流液210ml。應作何緊急處理()
A.繼續(xù)加強輸血輸液
B.應用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術
2.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結果中,不可能有以下結果()
A.肺動脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈第2音亢進
C.右心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯
3.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在,則其原因為()
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
4.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果心導管檢查結果房缺約5cm×5cm,肺動脈壓力為80,則決定其能否手術的主要因素為()
A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動脈壓力
D.肺血管阻力
E.肺動脈壓力
5.單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應位于()
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜竇口的正上方
6.單項選擇題女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人的診斷是()
A.風濕性二尖瓣狹窄
B.風濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關閉不全
C.風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
D.風濕性三尖瓣狹窄及關閉不全
E.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
7.單項選擇題女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人最近出現(xiàn)痰中帶血,其可能原因是()
A.右心功能衰竭
B.左心功能衰竭
C.肺靜脈高壓
D.支氣管動脈擴張
E.肺動脈高壓
8.單項選擇題女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人接受手術治療應作下列術前準備,除外()
A.強心利尿
B.糾治低血鉀
C.電復律恢復竇性心律
D.間歇吸氧
E.靜點極化液及能量合劑
9.單項選擇題女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人如不及時治療,可并發(fā)下列并發(fā)癥,除外()
A.細菌性心內(nèi)膜炎
B.體循環(huán)栓塞
C.肺梗死
D.充血性心力衰竭
E.左心房內(nèi)血全形成
10.單項選擇題女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。該患者手術治療的關鍵是糾正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動脈騎跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是