單項(xiàng)選擇題患者男,58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù),現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1d來急診就診,體溫38.9℃,血壓92/40mmHg,查體:黃疸明顯,右上腹壓痛。下一步處理方法是()

A.ERCP
B.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流(PTBD.
C.MRCP
D.腹腔探查手術(shù)
E.腹腔鏡下手術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭(MOF)急診就診。血壓較低,給予升壓藥物治療,之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽性,診斷急性膽囊炎。急診治療方法是()

A.急診ERCP膽管引流
B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
C.急診手術(shù)膽囊切除
D.急診手術(shù)膽囊引流
E.抗感染等保守治療,觀察病情變化

2.單項(xiàng)選擇題Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是()

A.膽總管下段
B.肝總管
C.肝內(nèi)膽管
D.膽囊管
E.右肝管

5.單項(xiàng)選擇題乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是()

A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD

8.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時(shí),查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血清淀粉酶750Somogyi單位,下列治療不合適的是()

A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注

9.單項(xiàng)選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血清淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔