單項選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。根據(jù)以上情況此時應(yīng)采取的急診處理是（）
A.吸痰
B.氣管切開
C.胸壁包扎固定、止痛
D.氣管內(nèi)捕管
E.呼吸機輔助呼吸
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1.單項選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍?；颊呓?jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)大量血塊，肺葉萎陷，最可能的出血來源是（）
A.胸廓內(nèi)動脈及肋間血管
B.胸主動脈
C.肺臟出血
D.縱隔內(nèi)血管
E.以上均有可能
2.單項選擇題患者，男，56歲，進食梗噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。診斷最常用的方法是（）
A.食管脫落細胞檢查
B.X線鋇餐食管檢查
C.CT
D.纖維食管鏡檢查
E.食管內(nèi)超聲檢查
3.單項選擇題患者，男，56歲，進食梗噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。根據(jù)以上檢查資料行手術(shù)探查，術(shù)中可見食管下端占位，應(yīng)行術(shù)式為（）
A.食管癌根治術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.小腸造瘺術(shù)
D.全食管切除
E.以上均不對
4.單項選擇題患者，男，56歲，進食梗噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。最可能的診斷為（）
A.食管癌
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
5.單項選擇題患者，男，56歲，進食梗噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬?；颊咝g(shù)后第5天出現(xiàn)劇烈胸痛，伴有發(fā)熱等不適，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）
A.吻合口瘺
B.膿胸
C.氣胸
D.血胸
E.心肌梗塞
6.單項選擇題一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位。隨后進行閉式引流應(yīng)選擇的正確部位是（）
A.左鎖骨中線第二肋骨
B.左腋前線第八肋間
C.左腋后線第十肋間
D.左腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.切口沿肋骨下緣
7.單項選擇題一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位?；颊吡糁瞄]式引流管5天后，停止氣體排出水柱波動減弱，此時應(yīng)如何處理引流管（）
A.拔除引流管
B.繼續(xù)留置引流管
C.夾閉引流管
D.進行負壓吸引
E.以上均可
8.單項選擇題一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位。應(yīng)采取的急救措施為（）
A.輸血，補液，抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應(yīng)用升壓
E.氧氣吸入
9.單項選擇題患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。治療期間留置了胸腔閉式引流管，觀察可見每小時引流液量達300ml，應(yīng)采取的措施（）
A.剖胸探查
B.輸血
C.大量補液
D.抗生素
E.以上均可
10.單項選擇題患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)