單項選擇題女性,25歲,雙下肢水腫5d。體檢:血壓100/60mmHg(13.3/7.9kPa),雙下肢凹陷性水腫。化驗:血紅蛋白68g/L,尿蛋白定量5.3g/d,尿RBC0.8萬/ml,血漿清蛋白27g/L,球蛋白22g/L,血清肌酐(SCr)56μmol/L,X線胸片示胸腔少量積液,未給予任何治療。首先給予何種治療()
A.潑尼松60mg/d,觀察8周
B.CTX每月0.6g,靜脈滴注
C.雷公藤總苷20mg,3/d
D.快速利尿
E.ACEⅠ類降壓、減少尿蛋白
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1.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者診斷考慮為()
A.泌尿系腫瘤所致
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎病綜合征、左下肢靜脈血栓形成
E.慢性腎功能不全
2.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者行腎活檢,最有可能的病理類型為()
A.局灶節(jié)段性硬化
B.膜性腎病
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死
3.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者應(yīng)立即做哪項檢查()
A.心電圖
B.胸片
C.腎臟B超
D.血常規(guī)
E.下肢血管的彩色多普勒超聲
4.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。應(yīng)立即給予的治療為()
A.溶栓治療、抗凝治療
B.透析治療
C.利尿消腫
D.激素治療
E.細(xì)胞毒藥物
5.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此時應(yīng)采用的治療哪項除外()
A.甲潑尼龍沖擊
B.激素合用環(huán)磷酰胺沖擊
C.給予抗凝藥
D.控制血壓
E.透析治療
6.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L?;颊叱醪皆\斷考慮為()
A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎功能不全
7.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如該患者行腎活檢最可能的光鏡結(jié)果為()
A.系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.廣泛的新月體形成超過50%
C.腎小球局灶節(jié)段硬化
D.腎小球基膜增生、系膜增生
E.腎小球基膜上皮下彌散的免疫復(fù)合物沉積伴基膜增厚
8.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如免疫熒光檢查最可能的結(jié)果為()
A.IgG、C3呈線型沉積
B.IgG、C3呈顆粒狀沉積
C.IgA、C3呈線型沉積
D.IgM、C3呈線型沉積
E.以上選項都不對
9.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。該患者初步診斷為()
A.急性腎小球性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.慢性腎功能不全
10.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量屬于()
A.正常
B.多尿
C.少尿
D.無尿
E.以上選項都不對