單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10d,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。為了解有無氣道阻塞,宜選擇下列哪項檢查()
A.MRI
B.支氣管分層攝片
C.CT
D.HRCT(高分辨率CT)
E.肺功能測定
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1.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2.8×10/L,X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學(xué)診斷標(biāo)本采集宜選擇()
A.超聲定位后,診斷性胸腔穿刺抽液
B.痰培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡采樣
D.支氣管肺泡灌洗
E.經(jīng)皮肺穿刺
2.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2.8×10/L,X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的是()
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.革蘭氏陰性桿菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原體
3.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2.8×10/L,X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。本例經(jīng)驗抗菌治療宜采用()
A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.萬古霉素
E.亞胺培南
4.單項選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診就診,在家未用任何藥物,查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.氨芐西林(氨芐青霉素)
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)
D.碳青霉烯
5.單項選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診就診,在家未用任何藥物,查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。為取得致病菌,下列哪項正確()
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
6.多項選擇題肺膿腫時用顯微支氣管鏡檢查的作用是()
A.準(zhǔn)確定位
B.縮短病程
C.提高療效
D.可用于治療
E.有助于病因和病原學(xué)診斷
7.多項選擇題高原腦水腫應(yīng)采取下面哪些治療方法()
A.靜脈注射地塞米松
B.甘露醇靜脈點滴
C.氧療
D.易地治療
E.速尿靜脈注射
8.多項選擇題肺膿腫的病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌,包括()
A.兼性厭氧菌
B.需氧菌
C.耐氧菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.厭氧菌
9.多項選擇題血源性肺膿腫常見致病菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.PC
C.鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.冠狀病毒
10.多項選擇題PCP的感染途徑是()
A.接觸傳染
B.體內(nèi)潛伏狀態(tài)PC的激活
C.空氣傳播
D.血液傳播
E.性傳播