女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對該患者最可能的診斷是（）
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
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A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性，44歲。3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個月前進(jìn)食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（±），腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓，T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
A.PTCD
B.膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.單純保守治療
A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療，抗炎抗休克
D.抗休克同時積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)
A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌
男性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，患者2個月前曾作膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性粒細(xì)胞84%，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應(yīng)考慮為（）
A.膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血
D.肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血
E.膽道感染
A.慢性胰腺炎
B.胰腺結(jié)石
C.胰腺癌
D.膽管癌
E.膽總管及左肝管結(jié)石
最新試題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
出現(xiàn)下列哪項化驗結(jié)果提示病變嚴(yán)重（）
首先應(yīng)考慮本病為（）
確診以哪種方法較好（）
經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時，最可能的診斷是（）
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）
應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥（）
為明確診斷，最佳的檢查方法是（）