單項選擇題男,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便,降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。下列術(shù)式最妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.降結(jié)腸修補
B.左半結(jié)腸切除
C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合
D.降結(jié)腸外置
E.穿孔處修補,橫結(jié)腸造口


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4.單項選擇題脾破裂時可出現(xiàn)下列X線征象,但應(yīng)除外()

A.胃向右前方移位
B.胃大彎有受壓現(xiàn)象
C.出現(xiàn)氣液平面
D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬
E.左膈升高,結(jié)腸脾曲下移

5.單項選擇題關(guān)于脾破裂,下列正確的是()

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出現(xiàn)休克
D.并非所有破裂均應(yīng)行脾切除
E.合并慢性粒細胞性白血病的患者脾大、堅實,不易破裂

7.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克,腹穿抽出糞樣液體者應(yīng)()

A.立即手術(shù)治療
B.胃腸減壓,輸液,抗感染治療
C.需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)
D.積極治療休克,如休克仍不好轉(zhuǎn),則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術(shù)探查
E.觀察腹部情況12小時后,再考慮是否行手術(shù)治療

9.單項選擇題空腔臟器破裂時最主要的癥狀或體征是()

A.腹部出現(xiàn)移動性濁音
B.腹膜刺激征
C.嘔血或便血
D.腸鳴音消失
E.肝濁音界消失