多項(xiàng)選擇題

患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.52，HCO10mmol/L，PaCO212.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl-88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)（）

A.體內(nèi)總鉀缺乏
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.尿?yàn)閴A性


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5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過(guò)低
B.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有HCO3-的升高
C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降
D.代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有CO2結(jié)合力升高
E.代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有HCO3下降

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡，敘述正確的是（）

A.等滲性脫水是因液體喪失于第三間隙內(nèi)
B.急腹癥常伴有代謝性酸中毒
C.胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失
D.常用11.2%乳酸鈉糾正代謝性酸中毒
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初3d一般不需補(bǔ)鉀

7.多項(xiàng)選擇題嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)可引起（）

A.血紅蛋白氧離曲線(xiàn)左移
B.血紅蛋白氧離曲線(xiàn)右移
C.血漿游離鈣降低
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥

9.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.35。該患者可能存在（）

A.低滲性脫水
B.稀釋性低鈉血癥
C.組織間液減少超過(guò)血漿容量的減少
D.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
E.按血清鈉濃度和公式計(jì)算需補(bǔ)充的鈉鹽量（mmol/L）為12×50×0.6

10.多項(xiàng)選擇題中度高滲性脫水患者補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)注意（）

A.尿量達(dá)30ml/h開(kāi)始補(bǔ)鉀
B.尿量達(dá)40ml/h開(kāi)始補(bǔ)鉀
C.先糾正堿中毒，再檢查血鉀，視血鉀情況補(bǔ)充
D.補(bǔ)液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液
E.補(bǔ)液優(yōu)先選擇5%葡萄糖＋10%氯化鉀