單項選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是（）
A.改用雙胍類藥物治療
B.改用飲食控制
C.改用胰島素治療
D.改用噻唑烷二酮類治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療
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1.單項選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應(yīng)選擇下列（）
A.雙胍類藥物
B.非磺脲類促泌劑
C.胰島素
D.噻唑烷二酮類
E.葡萄糖苷酶抑制劑
2.單項選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）
A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降
3.單項選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能診斷為（）
A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病
4.單項選擇題男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時最可能出現(xiàn)（）
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
5.單項選擇題男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
6.單項選擇題男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治療原則對此患者正確的是（）
A.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水
B.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素
C.積極補堿，盡快糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉
E.查找感染灶，積極治療感染
7.單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的（）
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機會增大
8.單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。此時患者HbAIC（糖基化血紅蛋白）8．7％，推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間（）
A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3d
E.6個月
9.單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。在初次就診考慮可能的診斷時，下列哪項考慮是錯誤的（）
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖
10.單項選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。為了進一步明確診斷，應(yīng)做多種實驗室檢查，下列哪項是不必要的（）
A.糖基化血紅蛋白測定
B.胰島素及C肽水平測定
C.24h尿VMA測定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測定