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單項選擇題男，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前（）

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg

1.多項選擇題以下哪些改變保證腦細胞對葡萄糖的利用（）

A.生長激素分泌增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.腎上腺髓質(zhì)興奮
D.皮質(zhì)醇分泌增加
E.腎上腺髓質(zhì)抑制

2.單項選擇題女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁其最可能的診斷為（）

A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化

3.多項選擇題評價低血糖癥的實驗室檢查有（）

A.48～72小時饑餓測試
B.血漿胰島素測定
C.胰升糖素興奮試驗
D.甲狀腺素檢查
E.腦垂體檢查

4.單項選擇題男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。下列哪項檢查對診斷最有幫助（）

A.心電圖
B.電解質(zhì)
C.發(fā)作時血糖
D.腦CT
E.發(fā)作時尿糖

5.多項選擇題低血糖癥的典型表現(xiàn)為Wipple三聯(lián)征是（）

A.有低血糖的癥狀和體征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后癥狀很快減輕或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

6.多項選擇題低血糖的促發(fā)因素有（）

A.饑餓
B.肝糖產(chǎn)生減少
C.吸收不良
D.營養(yǎng)缺乏
E.肝腎損害

7.多項選擇題關(guān)于48～72小時饑餓測驗，以下說法正確的是（）

A.若血糖≤3.3mmol／L，應(yīng)將取血標本改為1～2小時一次
B.應(yīng)在嚴密觀察下進行
C.開始及6小時測血糖、胰島素等
D.饑餓試驗期患者應(yīng)禁止活動
E.饑餓試驗期可飲不含糖和熱卡的飲料

8.單項選擇題女性，46歲，反復(fù)發(fā)作心悸、出汗、饑餓感伴雙下肢軟弱無力，進食后癥狀緩解。低血糖發(fā)作時同時測葡萄糖、胰島素及C肽水平，血漿胰島素、C肽和胰島素原水平仍偏高，則診斷為（）

A.胰島素瘤
B.餐后低血糖
C.抗胰島素缺乏
D.腺垂體功能減退
E.功能性低血糖

9.多項選擇題下列關(guān)于低血糖癥的說法正確的是（）

A.表現(xiàn)為腦功能障礙為主的，易誤診
B.低血糖的癥狀常為非特異性表現(xiàn)
C.低血糖癥常由藥物引起
D.對于低血糖的患者應(yīng)詳細問病史、全面體檢等
E.通常以交感神經(jīng)興奮癥狀為主

10.單項選擇題女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進餐后緩解糖尿病時血糖升高的機制有（）

A.組織對葡萄糖的利用增加
B.胃腸道對葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代謝加速
D.糖原合成增加
E.外周組織攝取葡萄糖增加