患者男,45歲,農(nóng)民。以“發(fā)熱伴腋下腫塊3d”就診。體格檢查:體溫41℃,血壓100/60mmHg,心率116次/min,呼吸頻數(shù),球結(jié)膜充血,左腋下可觸及2cm×3cm腫大淋巴結(jié),有壓痛,雙肺底可聞及少量濕啰音。追問(wèn)病史,患者于1周前在勞動(dòng)中曾被田鼠咬傷。
目前,首要考慮診斷為()
A.狂犬病
B.流行性出血熱
C.鼠疫
D.流行性腦脊髓膜炎
E.SARS
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患者男,43歲,農(nóng)民。急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6d。體格檢查:體溫37℃,脈搏122次/min,血壓70/60mmHg,意識(shí)清醒,呈“醉酒貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血,注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑,肺部未聞及異常。
首要的檢查是()
A.出、凝血時(shí)間測(cè)定
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.血、尿常規(guī)檢查
E.免疫功能檢測(cè)
患者男,43歲,農(nóng)民。急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6d。體格檢查:體溫37℃,脈搏122次/min,血壓70/60mmHg,意識(shí)清醒,呈“醉酒貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血,注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑,肺部未聞及異常。
該患者最可能的診斷是()
A.流行性腦炎
B.鉤體病
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.沙門(mén)菌屬感染
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性藥物
C.抗生素
D.血液透析
E.激素
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無(wú)全身瘀斑,無(wú)紫癜,無(wú)牙齦出血,無(wú)白陶土樣糞便,無(wú)皮膚瘙癢等。既往史及家族史無(wú)異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識(shí)清醒,口唇無(wú)發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見(jiàn)異常體征。
該患者最可能的初步診斷是()
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.藥物性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無(wú)全身瘀斑,無(wú)紫癜,無(wú)牙齦出血,無(wú)白陶土樣糞便,無(wú)皮膚瘙癢等。既往史及家族史無(wú)異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識(shí)清醒,口唇無(wú)發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見(jiàn)異常體征。
患者相關(guān)檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細(xì)胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進(jìn)一步明確病因的特殊檢查不應(yīng)該選擇()
A.G6PD活力測(cè)試
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.藥物濃度監(jiān)測(cè)
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗(yàn)
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無(wú)全身瘀斑,無(wú)紫癜,無(wú)牙齦出血,無(wú)白陶土樣糞便,無(wú)皮膚瘙癢等。既往史及家族史無(wú)異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識(shí)清醒,口唇無(wú)發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見(jiàn)異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進(jìn)食魚(yú)肉后皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)2d急診入院。2d前患者進(jìn)食魚(yú)肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識(shí)清醒,四肢皮疹為對(duì)稱(chēng)分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見(jiàn)異常,腹部有廣泛壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無(wú)水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.過(guò)敏性紫癜
B.食物中毒
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性溶血
E.急性蕁麻疹
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無(wú)全身瘀斑,無(wú)紫癜,無(wú)牙齦出血,無(wú)白陶土樣糞便,無(wú)皮膚瘙癢等。既往史及家族史無(wú)異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識(shí)清醒,口唇無(wú)發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見(jiàn)異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進(jìn)食魚(yú)肉后皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)2d急診入院。2d前患者進(jìn)食魚(yú)肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識(shí)清醒,四肢皮疹為對(duì)稱(chēng)分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見(jiàn)異常,腹部有廣泛壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無(wú)水腫。
不宜應(yīng)用的治療措施是()
A.抗組胺藥物
B.改善血管通透性藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.對(duì)癥治療
患者女,23歲。因咽痛、咳嗽、發(fā)熱1周急診入院。體格檢查:T39.5℃,R32次/min,P127次/min,BP129/70mmHg,呼吸急促,急性重病容,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗糙,頸部、耳后可捫及多個(gè)黃豆大小淋巴結(jié),壓之疼痛。外院查白細(xì)胞0.6×109/L,2個(gè)月前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”,一直服用“他巴唑”治療。
該患者最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性粒細(xì)胞缺乏
C.甲狀腺危象
D.急性溶血
E.再生障礙性貧血
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當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()
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