單項選擇題男,35歲,從高處跳下時,雙下肢頓時感到無力在急診室骨科首先做的影像學檢查是()
A.MRI
B.CT
C.核素骨掃描
D.X線
E.B型超聲
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1.單項選擇題某礦工,男,40歲,因塌方事故時被泥土、礦石壓埋致傷。當時不能站立,腰部疼痛無力,雙下肢不能自主活動,雙腹股溝以下感覺消失,急送醫(yī)院骨盆骨折的并發(fā)癥不包括()
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.尿道損傷
C.直腸損傷
D.脊髓損傷
E.腹膜后血腫
2.單項選擇題某礦工,男,40歲,因塌方事故時被泥土、礦石壓埋致傷。當時不能站立,腰部疼痛無力,雙下肢不能自主活動,雙腹股溝以下感覺消失,急送醫(yī)院假設(shè)X線片顯示椎體單純壓縮性骨折,壓縮不到1/3,其首選治療方法是()
A.仰臥于木板床上
B.兩桌法過牽復位
C.手術(shù)脊椎融合
D.手術(shù)內(nèi)固定
E.石膏背心外固定
3.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。此患者入院后傷口處理錯誤的是()
A.首先是徹底止血
B.局部應(yīng)用抗生素一期縫合皮膚
C.等滲鹽水反復沖洗
D.縫合皮膚重新消毒
E.清除與骨膜分離的小碎骨片
4.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。換藥方法不正確的是()
A.水腫肉芽子用5%鹽水濕敷
B.高出創(chuàng)口的肉芽予以剪出
C.將肉芽擦拭出新鮮滲血
D.黃色膿物增多,可置引流物
E.新鮮肉芽可用10%硝酸銀燒灼
5.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。急救過程中密切注意的電解質(zhì)表現(xiàn)是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥
6.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。最適宜的治療措施是()
A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風濕藥
7.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。對疾病活動診斷最有意義的檢查()
A.C反應(yīng)蛋白
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學
E.補體
8.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體¨度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱后路內(nèi)固定,椎間植骨融合
9.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位片顯示:腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進行哪項檢查()
A.腰椎4~5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗"O"、血沉、黏蛋白、類風濕因子
10.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()
A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤