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單項選擇題

如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體溫38.9℃、CVP12cmH₂0、喉位置高。

對該患者，下面的說法不對的是（）

A.抗生素要早用，足量
B.盡可能選用廣譜抗生素
C.改善微循環(huán)，擴充血容量
D.酸中毒比失血性休克一般要輕
E.碳酸氫鈉一次用量不宜超過計算欠缺量的2/3

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1.單項選擇題 如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體溫38.9℃、CVP12cmH₂0、喉位置高。
如果麻醉中CVP持續(xù)升高、血壓不升、心率不降，提示合并心力衰竭，以下處理不可取的是（）

A.繼續(xù)加快補液
B.增加供氧濃度
C.西地蘭靜注
D.給予嗎啡
E.利尿劑靜注

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2.單項選擇題 如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體溫38.9℃、CVP12cmH₂0、喉位置高。
下列哪種誘導(dǎo)對病人最有利（）

A.硫噴妥鈉+琥珀膽堿
B.丙泊酚+琥珀膽堿
C.氯胺酮靜注+咽喉表麻插管
D.依托咪酯+箭毒
E.硫噴妥鈉+箭毒

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3.單項選擇題 男性，50歲，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（嗎啡控釋片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有嚴重便秘、尿潴留，需灌腸和留置導(dǎo)尿才能解決大小便問題。同時惡心、嘔吐反應(yīng)強烈，使用止吐藥效果不佳。
該患者目前宜采取何種方法止痛（）

A.腹腔神經(jīng)叢阻滯
B.靜脈嗎啡或芬太尼PCA
C.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.硬膜外局麻藥PCA

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4.單項選擇題 男性，50歲，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（嗎啡控釋片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制?；颊吣壳盎加袊乐乇忝亍⒛蜾罅?，需灌腸和留置導(dǎo)尿才能解決大小便問題。同時惡心、嘔吐反應(yīng)強烈，使用止吐藥效果不佳。
對于該患者的內(nèi)臟來源的腹痛還可采用哪種方法止痛（）

A.腰交感神經(jīng)阻滯
B.腰大肌肌溝阻滯
C.臀上皮神經(jīng)阻滯
D.下胸段肋間神經(jīng)阻滯
E.腹腔神經(jīng)叢阻滯

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5.單項選擇題患者，女性，30歲。行肝破裂修補術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁血1500ml，術(shù)后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀和體征無改善，胸片示兩肺廣泛點片狀陰影，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg。哪項不是肺的病理變化（）

A.肺大泡
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎縮，透明膜形成
D.肺通氣/灌流比值失調(diào)
E.肺淤血

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6.單項選擇題二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強迫體位，L棘間、棘旁壓痛陽性，右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪項治療不適用于該患者（）

A.急性期應(yīng)臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據(jù)具體病情采用阻滯療法
D.外科手術(shù)療法
E.輔助療法，如理療、體療、針灸按摩和中藥等

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7.單項選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。術(shù)中如心率70次/分伴偶發(fā)室性期前收縮，首選藥為（）

A.普羅帕酮
B.艾司洛爾
C.利多卡因
D.普魯卡因酰胺
E.阿托品

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8.單項選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心病（心絞痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。哪一項不是導(dǎo)致冠心病的危險因素（）

A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.胃腸炎

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9.單項選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。下列哪種因素不加重病人的心律失常（）

A.全麻誘導(dǎo)
B.利多卡因
C.麻醉維持期間的高血壓
D.氣管內(nèi)插管的反應(yīng)
E.血鉀過低

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10.單項選擇題患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39℃，擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓110/90mmHg。術(shù)前了解病情哪項對麻醉意義大（）

A.進食情況
B.呼吸狀況
C.心臟功能
D.既往史、手術(shù)史、麻醉史
E.以上均是

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