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單項選擇題男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS計數(shù)為零，時有咳嗽。體檢：有下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時應做的緊急處理是（）

A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療

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1.單項選擇題男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS計數(shù)為零，時有咳嗽。入院后第2天，突發(fā)右下腹痛，大汗淋漓，此時應先做的檢查是（）

A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)檢查
D.腹部CT
E.腹腔穿刺

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2.單項選擇題男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS計數(shù)為零，時有咳嗽。最可能的診斷為（）

A.日本血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.敗血癥
E.粟粒性肺結(jié)核

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3.單項選擇題男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。經(jīng)3天有效抗生素治療后，體溫開始下降，腹瀉中止，此時最合適的處理為（）

A.繼續(xù)抗生素治療全程共2周
B.小劑量激素治療
C.保持大便通暢
D.補液利尿有助毒素排泄
E.絕對臥床休息

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4.單項選擇題男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。此時最有價值的實驗室檢查為（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.肥達反應
E.肝功能

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5.單項選擇題男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。此時最可能的疾病診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.細菌性痢疾
D.副傷寒
E.葡萄球菌感染

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6.單項選擇題男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當日10時許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計數(shù)為零，血清肥達反應："0"1：640（+），"H"1；640（+）。此時應選用何種抗生素抗病原治療（）

A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ－CO
D.氨芐西林
E.第三代頭孢

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7.單項選擇題男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當日10時許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計數(shù)為零，血清肥達反應："0"1：640（+），"H"1；640（+）?；颊咴\斷為（）

A.斑疹傷寒
B.傷寒腸穿孔
C.胃穿孔
D.闌尾炎穿孔
E.腹膜炎

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8.單項選擇題男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時脈率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白細胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素過敏史。病原治療中應選用（）

A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素

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9.單項選擇題男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時脈率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白細胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素過敏史。最可能的診斷是（）

A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血

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10.單項選擇題男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時脈率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白細胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素過敏史。下列處理中錯誤的是（）

A.輸血補液糾正血容量
B.止血藥應用
C.抗菌治療
D.立即手術(shù)
E.禁食，絕對臥床休息

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