多項(xiàng)選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫,擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象,經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T4~L4?;颊哳^低腳高位傾斜30°,手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。提問:導(dǎo)致患者術(shù)野血色暗淡的可能原因是()

A.心跳停止
B.血容量不足
C.呼吸停止
D.CO2蓄積
E.全脊髓麻醉
F.局麻藥中毒


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3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是()

A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.開放多路靜脈,快速輸血輸液的同時(shí),立即手術(shù)治療
C.補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是()

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克

5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,肩關(guān)節(jié)疼痛月余,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以后伸受限最明顯;查體見肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽性;肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療,下列哪項(xiàng)是不合適的()

A.肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)治療
B.藥物治療,止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療
D.痛點(diǎn)阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法,嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療

7.單項(xiàng)選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù),BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。其處理,哪項(xiàng)不合適()

A.抗感染治療
B.給予激素
C.利尿
D.帶管送ICU,呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房

10.單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出。該病人經(jīng)保守2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該如何進(jìn)一步治療()

A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)
B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.髓核化學(xué)溶解法
E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起

最新試題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項(xiàng)選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題

誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()

題型:單項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()

題型:單項(xiàng)選擇題