單項(xiàng)選擇題男性,23歲,貨車(chē)撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測(cè)不出,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對(duì)光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動(dòng)性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。下一步治療應(yīng)首先考慮()

A.呋塞米(速尿)利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量,但要保證:MAP>65mmHg以保證腎臟灌注


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2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因劇烈頭痛5天入院,診斷為顱內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形,決定手術(shù)切除。病人術(shù)前血壓120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。Hb130g/L,肝、腎功能良好。如手術(shù)中決定實(shí)施控制性降壓與人工低溫,最好的監(jiān)測(cè)是()

A.無(wú)創(chuàng)肱動(dòng)脈血壓、直腸溫度、食管溫度
B.無(wú)創(chuàng)肱動(dòng)脈血壓、舌下溫度、直腸溫度
C.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、腋溫、直腸溫度
D.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、直腸溫度、食管溫度
E.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、腋溫、直腸溫度

6.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重105kg,身高162cm,張口僅可窺見(jiàn)軟腭,擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的心血管改變,錯(cuò)誤的是()

A.血容量增加
B.心排血量增加
C.每搏量增加
D.并發(fā)低氧血癥時(shí)外周血管阻力降低
E.需氧量增加

7.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重105kg,身高162cm,張口僅可窺見(jiàn)軟腭,擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的呼吸系統(tǒng)改變,錯(cuò)誤的敘述是()

A.胸肺順應(yīng)性降低,但仰臥位時(shí)可改善
B.功能殘氣量減少
C.肺內(nèi)分流量增加
D.通氣/血量比例失調(diào)
E.補(bǔ)呼氣量減少