單項(xiàng)選擇題男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。哪種麻醉方法最合適該病人（）

A.復(fù)合靜脈麻醉
B.硬膜外麻醉
C.硬膜外聯(lián)合腰麻
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針麻加肋間神經(jīng)阻滯


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛（）

A.3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛
C.4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

2.單項(xiàng)選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關(guān)于該患者的疼痛治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA.控制手術(shù)創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進(jìn)行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛
D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進(jìn)行治療

3.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：處理PETCO2上升的常用方法是（）

A.適當(dāng)減少呼吸機(jī)潮氣量
B.適當(dāng)增加呼吸機(jī)頻率
C.將吸呼比調(diào)至1：1
D.增加氧流量
E.適當(dāng)增加呼吸機(jī)潮氣量
F.暫停手術(shù)，解除氣腹，待PETCO2恢復(fù)正常時(shí)再繼續(xù)手術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對簡單，因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量，因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETCO2、PaCO2及SpO2

7.多項(xiàng)選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提示：患者慢性支氣管炎40余年，重度阻塞性通氣功能障礙；心功能Ⅲ級，屏氣試驗(yàn)15秒；1年前安裝冠狀動脈支架，半年前安裝頸內(nèi)動脈支架，目前正在服用華法林；神志清，反應(yīng)略遲鈍，聽力減退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家屬及本人強(qiáng)烈要求盡快行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。提問：對于該患者下列哪些措施是不正確的？（）

A.積極進(jìn)行抗感染、祛痰、平喘治療，盡力改善呼吸功能
B.咨詢心血管病?？漆t(yī)師，評估暫停服用華法林的風(fēng)險(xiǎn)
C.立即在連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.為避免硬膜外血腫的發(fā)生，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停用華法林
E.如果患者及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)，不管麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)和麻醉
F.糾正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手術(shù)的安全性

8.多項(xiàng)選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提示：心血管專家認(rèn)為可以在嚴(yán)密監(jiān)測下暫停服用華法林；呼吸系統(tǒng)經(jīng)治療處于近期最佳狀態(tài)；白蛋白和Hb均已糾正；華法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提問：關(guān)于麻醉選擇和圍術(shù)期處理，下列哪些是正確的？（）

A.患者麻醉方法首選硬膜外復(fù)合全身麻醉
B.INR大于1.0，仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手術(shù)，仍需進(jìn)一步準(zhǔn)備
C.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范圍，可以進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉
D.術(shù)中使用"骨水泥"多數(shù)患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高，應(yīng)注意采取降壓措施
E.如為清醒患者，術(shù)中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降，提示可能發(fā)生肺栓塞
F.因術(shù)后仍需長時(shí)間臥床，發(fā)生血栓的可能性較大，故圍術(shù)期常規(guī)使用大劑量肝素抗凝

最新試題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）

題型：單項(xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的？（）

題型：單項(xiàng)選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況，哪些指標(biāo)是正常的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測CVP9cmH2O，PCWP12mmHg。HR160次／分，BP85／60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89％，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

下面哪項(xiàng)處理是不正確的（）

題型：單項(xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí)，在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）

題型：單項(xiàng)選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為（）

題型：單項(xiàng)選擇題