多項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示:氣管插管后,ECG提示室顫,無自主呼吸。提問:以下處理哪些是不恰當?shù)模浚ǎ?/strong>

A.鼻導管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓,同時立即準備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑


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5.單項選擇題女性,81歲,患帶狀皰疹后神經痛2年余,對阿片類藥物高度敏感,曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史,目前正在進行硬膜外PCA治療??蓸范ǖ逆?zhèn)痛作用機制是()

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體,在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入,明顯減少傷害性神經元放電,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

9.多項選擇題患者男性,26歲,建筑工人,因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折,右手3指離斷,餐后30分受傷,擬行急診清創(chuàng)、骨折內固定和斷肢再植手術。提問:以下敘述正確的是哪些?()

A.多發(fā)性骨折多伴隨大量失血,應重視對患者循環(huán)容量的評估,術前盡量補充糾正
B.因系餐后受傷患者處于飽胃狀態(tài),必須待禁食水>8小時,方可實施麻醉和手術
C.麻醉前應了解患者有無其他創(chuàng)傷,例如肋骨骨折、血氣胸、脊髓或腦損傷等
D.診斷明確后,可給予鎮(zhèn)痛藥,以緩解疼痛
E.盡管疼痛劇烈,該患者不宜使用鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋癥狀
F.靜脈給予抑制胃酸分泌和抗惡心嘔吐藥,必要時置入粗大胃管減壓引流

10.多項選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術。提示:患者神情淡漠,眼窩深陷,皮膚皺縮、濕冷;血壓呈進行性下降,目前血壓80/40mmHg,心率135次/分;嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體;Hb65g/L,血Na130mmol/L,血K3.3mmol/L。提問:關于該患者的處理以下敘述不正確的是?()

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進行有創(chuàng)監(jiān)測和多中心靜脈通路開放,保證血流動力學監(jiān)測和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進行手術
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

最新試題

如果采用神經阻滯療法,下列哪項神經阻滯療法一般不用于該患者的治療()

題型:單項選擇題

提問:根據(jù)上述診斷,你認為目前應做何處理?()

題型:多項選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項選擇題

下面哪項處理是不正確的()

題型:單項選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數(shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題

提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:單項選擇題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題