單項選擇題下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是（）
A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎
C.闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成
D.急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者
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1.單項選擇題男性，42歲。2小時前腹部挫傷，當(dāng)即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺檢查正常，移動性濁音（-），腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g／L，WBC12×10／L，腹透（-），最佳治療方案是（）
A.胃腸減壓
B.攝立位腹部平片
C.補液+抗生素治療
D.急診剖腹探查
2.單項選擇題女性，45歲，突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，伴陣發(fā)加重2h，且向背部放射和頻繁嘔吐。查體：腹平，軟，壓痛，反跳痛，ECG示心房纖顫，化驗：WBC15×10／L，為進一步確診以下檢查中最有意義的是（）
A.血RT
B.尿三膽
C.腹部平片
D.腹穿
3.單項選擇題女性，55歲，突發(fā)右上腹疼8h，伴高熱，39℃，皮膚鞏膜發(fā)黃，既往膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢濕冷，皮膚蒼白，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（±），Marphy征（+），治療方案首選（）
A.抗感染，抗休克治療
B.急診膽道探查，T管引流
C.抗休克治療后，膽道探查，T管引流
D.抗休克同時積極準(zhǔn)備行外引流術(shù)
4.單項選擇題腹部閉合性損傷、實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是（）
A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的輕重
C.休克出現(xiàn)的早晚
D.腹腔診斷性穿刺
5.單項選擇題女性，35歲，右下腹疼痛8h，尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是（）
A.立即灌腸后拍KUBX線平片
B.給予哌替啶止痛
C.輸液加抗生素治療，觀察病情變化
D.作剖腹探查術(shù)
6.單項選擇題患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是（）
A.胰腺斷裂傷
B.外傷性肝破裂
C.外傷性胃破裂
D.外傷性脾破裂
7.單項選擇題急性化膿性膽管炎最常見的誘因是（）
A.膽石或蛔蟲阻塞膽管
B.腫瘤阻塞膽管
C.膽管瘢痕狹窄
D.急性膽囊炎的膿液流入膽管
8.單項選擇題36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml，血壓9／7kPa（70／55mmHg），皮膚濕冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征陽性。最應(yīng)如何治療（）
A.立即手術(shù)止血
B.補充血容量后緊急手術(shù)
C.補充血容量及靜脈用止血藥
D.補充血容量及三腔二囊管壓迫止血
9.單項選擇題男性，25歲，腹部絞痛3h，急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，不排便、排氣。查體：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不對稱，右側(cè)膨隆，有壓痛，腸鳴音消失，治療中最重要的是（）
A.輸血
B.手術(shù)
C.輸液
D.抗生素
10.單項選擇題男性，25歲，腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是（）
A.剖腹手術(shù)
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗