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單項選擇題患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月。化驗血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb1O0g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。搶救的主要原則是（）。

A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素
C.強(qiáng)心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣

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1.單項選擇題患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月?；炑獫{總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb1O0g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。引起過敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

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2.單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10⁹/L，中性93％。治療應(yīng)著重于（）。

A.抗組胺藥
B.用堿性藥物堿化尿液
C.血液透析
D.抗休克和抗感染
E.輸血擴(kuò)充血容量

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3.單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10⁹/L，中性93％?；純涸\斷首先考慮（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.檸檬酸鹽中毒

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4.單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10⁹/L，中性93％。為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查（）。

A.心電圖
B.腦血流圖
C.B超
D.復(fù)查血型
E.血液細(xì)菌涂片和培養(yǎng)

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5.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。診斷首先考慮為（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.急性肺水腫

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6.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。治療著重于（）。

A.抗休克和保腎
B.強(qiáng)心藥物
C.大量廣譜抗生素
D.保肝藥物
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣

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7.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。為指導(dǎo)治療首選檢查（）。

A.血型和配血試驗
B.心電圖
C.腹部CT
D.腎圖掃描
E.血鉀和血鈣

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8.單項選擇題患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×10⁹/L、PLT180×10⁹/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL，速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）。

A.輸血相關(guān)性急性肺損傷
B.貧血性心臟病、急性左心衰竭
C.循環(huán)超負(fù)荷
D.肺血管微栓塞
E.過敏反應(yīng)

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9.單項選擇題患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10⁹/L，Hb55g/L，PLT14×10⁹/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。發(fā)生溶血的最可能的原因是（）。

A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Ke11血型不合

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10.單項選擇題患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10⁹/L，Hb55g/L，PLT14×10⁹/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性。患者輸AB型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）。

A.O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

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