單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×109/L，中性93％。治療應(yīng)著重于（）。
A.抗組胺藥
B.用堿性藥物堿化尿液
C.血液透析
D.抗休克和抗感染
E.輸血擴充血容量
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1.單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×109/L，中性93％?；純涸\斷首先考慮（）。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.檸檬酸鹽中毒
2.單項選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×109/L，中性93％。為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查（）。
A.心電圖
B.腦血流圖
C.B超
D.復(fù)查血型
E.血液細菌涂片和培養(yǎng)
3.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。診斷首先考慮為（）。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.急性肺水腫
4.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。治療著重于（）。
A.抗休克和保腎
B.強心藥物
C.大量廣譜抗生素
D.保肝藥物
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
5.單項選擇題患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。為指導(dǎo)治療首選檢查（）。
A.血型和配血試驗
B.心電圖
C.腹部CT
D.腎圖掃描
E.血鉀和血鈣
6.單項選擇題患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL，速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音?；颊甙l(fā)生的輸血反應(yīng)是（）。
A.輸血相關(guān)性急性肺損傷
B.貧血性心臟病、急性左心衰竭
C.循環(huán)超負荷
D.肺血管微栓塞
E.過敏反應(yīng)
7.單項選擇題患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLT14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。發(fā)生溶血的最可能的原因是（）。
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Ke11血型不合
8.單項選擇題患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLT14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。臨床進行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）。
A.O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
9.單項選擇題患者，女性，37歲。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500mL，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細胞12U、血漿2200mL，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細胞4U，輸血后5小時，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齊無雜音，雙肺聞及細濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強心利尿治療無效。立即給患者做血氣分析、胸部拍片等檢查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是（）。
A.肺動脈楔壓降低
B.動脈氧分壓降低
C.中心靜脈壓正常
D.PaO2/FiO2比值降低
E.胸片顯示雙肺浸潤影
10.單項選擇題患者，女性，37歲。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500mL，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細胞12U、血漿2200mL，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細胞4U，輸血后5小時，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齊無雜音，雙肺聞及細濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強心利尿治療無效。治療錯誤的是（）。
A.抗組胺藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.利尿劑
D.高濃度持續(xù)吸O2
E.呼氣末正壓通氣