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單項選擇題

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%?？诜馗咝?.25mg，1次／d，既往無任何特殊病史。

導(dǎo)致近期病情加重的原因是（）

A.感染
B.過勞
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.洋地黃中毒

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1.單項選擇題 男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%?？诜馗咝?.25mg，1次／d，既往無任何特殊病史。
引起上述考慮的原因是（）

A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病

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2.單項選擇題 男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往無任何特殊病史。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）

A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭

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3.單項選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者采用的進一步治療措施，哪一項最合適（）

A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷
B.用甘露醇利尿
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷
E.用維生素C增加心肌營養(yǎng)

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4.單項選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電復(fù)律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
C.洋地黃減慢心室率
D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.靜點利多卡因

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5.單項選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者心律不齊是（）

A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻繁期前收縮

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6.單項選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者的臨床表現(xiàn)為（）

A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎

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7.單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是（）

A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢

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8.單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是（）

A.上呼吸道感染
B.勞力
C.情緒激動
D.活動風(fēng)濕
E.感染性心內(nèi)膜炎

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9.單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是（）

A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺結(jié)核

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10.單項選擇題患者女性，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）

A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥

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