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單項選擇題男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）.

A.膈神經(jīng)
B.喉返神經(jīng)
C.臂叢神經(jīng)
D.上腔靜脈
E.頸交感神經(jīng)

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1.單項選擇題男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復查胸片顯示右胸尖部致密塊影，診斷最可能是（）.

A.轉移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺結核
D.縱隔淋巴肉瘤
E.Pancoast腫瘤

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2.單項選擇題男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應首選（）.

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

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3.單項選擇題患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結腫大。經(jīng)檢查確診為腺癌，骨掃描示全身多發(fā)骨轉移瘤，首先選擇的治療是（）.

A.手術
B.免疫治療
C.化學治療
D.化學治療基礎上聯(lián)合敢射治療
E.中醫(yī)、中藥治療

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4.單項選擇題患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結腫大。左鎖骨上觸及一枚花生大小結節(jié)，不活動，為確診，進一步檢查應首選（）.

A.支氣管鏡檢查
B.肺CT
C.肺癌標志物
D.鎖骨上淋巴結活檢
E.肺活檢

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5.單項選擇題患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結腫大。診斷首先應考慮（）.

A.結核
B.慢性炎癥
C.肺癌
D.結核球
E.右上肺轉移瘤

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6.單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰。結核桿菌（＋＋），應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義（）.

A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結核桿菌培養(yǎng)

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7.單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰。結核桿菌（＋＋），應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診，進一步檢查應首選下列哪一項（）.

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查

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8.單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰。結核桿菌（＋＋），應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。本例最可能的診斷是（）.

A.結核病復發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞

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9.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年?；颊吆粑栏腥颈蛔C實，經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理（）.

A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素，或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉

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10.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。如果患者病情進展或有繼發(fā)感染，預計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應是（）.

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒

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