單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理（）.

A.不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染


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1.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）.

A.為避免激素的不良反應，應盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素
D.立即給予激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應
E.立即應用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

5.單項選擇題患者男性，48歲，反復發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療茶堿的平喘作用原理是（）.

A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解
D.抑制α－腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

8.單項選擇題男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解.僅偶有胸悶.出院時醫(yī)囑患者應嚴禁用下述哪種藥物（）F.

A.β受體激動劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑

9.單項選擇題女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可，敘述病史連貫而無氣急.兩肺散在哮鳴音患者已妊娠2－3個月，應采取措施是（）.

A.繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預防發(fā)作或控制癥狀
B.勸其終止妊娠
C.激素絕對禁忌
D.分娩方式采取剖宮產(chǎn)
E.盡量不用藥，防止藥物影響胎兒

10.單項選擇題女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可，敘述病史連貫而無氣急.兩肺散在哮鳴音患者希望通過參加慢跑增強體質(zhì)，醫(yī)生應給患者的勸告是（）.

A.運動易誘發(fā)哮喘，不能參加運動
B.可以參加，但不鼓勵
C.可參加，運動前服用氨茶堿
D.可參加，運動前吸入異丙托溴銨（愛全樂）
E.鼓勵參加，但運動前可吸入β－受體激動劑