單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是().

A.有癲癇病史
B.發(fā)熱的病人
C.合并使用西咪替丁時(shí)
D.合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)
E.以上說(shuō)法均是


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療茶堿的平喘作用原理是().

A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過(guò)程中多個(gè)階段,減少抗體生成

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解.僅偶有胸悶.出院時(shí)醫(yī)囑患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物()F.

A.β受體激動(dòng)劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑

5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音患者已妊娠2-3個(gè)月,應(yīng)采取措施是().

A.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
B.勸其終止妊娠
C.激素絕對(duì)禁忌
D.分娩方式采取剖宮產(chǎn)
E.盡量不用藥,防止藥物影響胎兒

6.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音患者希望通過(guò)參加慢跑增強(qiáng)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)給患者的勸告是().

A.運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.可以參加,但不鼓勵(lì)
C.可參加,運(yùn)動(dòng)前服用氨茶堿
D.可參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(愛(ài)全樂(lè))
E.鼓勵(lì)參加,但運(yùn)動(dòng)前可吸入β-受體激動(dòng)劑

7.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機(jī)制不正確的是().

A.激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降
B.使炎性介質(zhì)釋放減輕,氣道EOS浸潤(rùn)增加
C.可抑制T淋巴細(xì)胞活化
D.增加氣管平滑肌對(duì)β-激動(dòng)劑的反應(yīng)性
E.減少氣道毛細(xì)血管的滲出

8.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音關(guān)于哮喘的吸入療法說(shuō)法不正確的是().

A.吸入給藥可以增加局部藥物濃度
B.吸入療法增加療效,減少不良反應(yīng)
C.規(guī)則地使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘慢性氣道炎癥
D.按需吸入β-受體激動(dòng)劑控制哮喘癥狀
E.吸入療法在目前臨床普及率高

9.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。為明確診斷應(yīng)做何種檢查().

A.心電圖
B.運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
C.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)
D.B超
E.胸部X線片

10.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為().

A.急性支氣管炎
B.上呼吸道感染
C.運(yùn)動(dòng)性哮喘
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)