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單項(xiàng)選擇題

女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

應(yīng)首先考慮哪種疾病（）

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

1.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示患者預(yù)后不良（）

A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低

2.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升至21×10⁹／L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有（）

A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞

3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)治療方法是錯(cuò)誤的（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654－2）
C.禁食、補(bǔ)液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁

4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶

5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2－3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（－），胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病典型的組織病理改變是（）

A.腸黏膜淺層炎癥
B.全壁性炎癥
C.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫
D.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫
E.肉芽腫

6.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2－3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（－），胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病的病因可能是（）

A.結(jié)核桿菌感染
B.病毒感染
C.寄生蟲感染
D.免疫反應(yīng)
E.螺旋菌感染

7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2－3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（－），胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病最可能的診斷是（）

A.慢性闌尾炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.結(jié)腸癌
E.腸結(jié)核

8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，間斷腹瀉5－6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38℃，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。最可能的診斷是（）

A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.直腸癌
E.急性細(xì)菌性痢疾

9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，間斷腹瀉5－6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38℃，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。對(duì)疾病診斷最有意義的檢查是（）

A.上消化道造影
B.結(jié)腸鏡
C.消化道B超
D.腹部X線片
E.血常規(guī)、血沉、血清白蛋白

10.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。2個(gè)月來(lái)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。最合適的治療為（）

A.奧美拉唑（洛賽克）
B.氫氧化鋁凝膠
C.阿托品
D.緊急手術(shù)治療
E.硫糖鋁