單項選擇題男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸110次/分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調是（）

A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水


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2.單項選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經補液、補充鉀鹽后，出現脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

4.單項選擇題低鎂血癥補鎂至癥狀消失后，仍需每天補鎂，持續(xù)時間為（）

A.1～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.3～5周
E.5～7周

5.單項選擇題低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是（）

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K等電解質紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

6.單項選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內注射，每6小時一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

7.單項選擇題高血鈣危象的臨床表現中，不包括（）

A.嚴重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識不清
C.堿中毒
D.迅速出現腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達4～5mmol/L時，即有生命危險

8.單項選擇題高鈣血癥的病因中，最常見的是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉移
E.甲狀旁腺功能亢進

9.單項選擇題低鈣血癥的治療，下列錯誤的是（）

A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應用鈣劑治療不明顯時，應考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IU
E.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

10.單項選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括（）

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫存血
B.休克復蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎