單項(xiàng)選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反?;顒蛹肮遣粮?,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙。對該患者的檢查診斷,錯(cuò)誤的是()

A.可排除骨折
B.需X線檢查以協(xié)助診斷
C.仔細(xì)全面檢查,避免漏診、誤診
D.不排除骨折
E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒?/p>


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1.單項(xiàng)選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()

A.Volkmann畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形

2.單項(xiàng)選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。患肢傷肢腫脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意()

A.橈動脈搏動是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛

3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被汽車壓傷后立即來院急診。查體:神志清楚。右下肢不能活動,明顯腫脹疼痛?;颊咴缙诓豢赡艹霈F(xiàn)的情況是()

A.休克
B.重要?jiǎng)用}損傷
C.骨不連
D.皮膚及軟組織損傷
E.肢體神經(jīng)損傷

4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被汽車壓傷后立即來院急診。查體:神志清楚。右下肢不能活動,明顯腫脹疼痛。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查
B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線檢查
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無骨摩擦音
E.檢查有無異?;顒?/p>

5.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥()

A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察3個(gè)月,垂腕垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療

6.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。該患者合并的神經(jīng)損傷是()

A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

7.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位,石膏外固定24小時(shí),出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,進(jìn)行性加重。應(yīng)采取的緊急措施是()

A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物
B.立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管
C.立即切開筋膜室減壓
D.立即施行截肢術(shù)
E.對癥處理后繼續(xù)觀察

9.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位,石膏外固定24小時(shí),出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,進(jìn)行性加重。此時(shí)首先采取的措施應(yīng)為()

A.肌注止痛藥物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以減輕疼痛
D.更換石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。車禍2小時(shí)。查體:一般情況尚可。右小腿有一長約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。施行清創(chuàng)術(shù)后,不正確的做法是()

A.外固定支架固定
B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處,外接負(fù)壓引流瓶,于24~48小時(shí)后拔除
C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
D.一期縫合傷口,將開放傷變?yōu)殚]合傷
E.注射破傷風(fēng)抗毒素