單項(xiàng)選擇題男性,48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:X線檢查見(jiàn)頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選()

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖


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2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史,無(wú)煙酒嗜好。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()

A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱
C.雙下肢活動(dòng)功能受限
D.腰臀部有明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征

3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史,無(wú)煙酒嗜好。根據(jù)癥狀,首先要考慮的是()

A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥
B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥

7.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年,1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是()

A.立即手術(shù)切除腰4—5椎間盤
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程,如癥狀無(wú)明顯緩解,則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物