試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問題。

首頁填寫其他診斷時，應(yīng)（）

患者53歲，男，住院3天，因“左前臂機器割傷后疼痛出血伴活動受限1小時”入院。入院X線示：左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”，術(shù)中見右前臂中段掌側(cè)縱行長約10cm創(chuàng)口，橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂；指背側(cè)掌骨近端縱行長約6cm創(chuàng)口，其下方關(guān)節(jié)囊損傷，骨質(zhì)外露，伸肌腱未見明顯損傷，創(chuàng)面污染嚴重：清洗創(chuàng)面，去除壞死及污染組織，徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動抗感染對癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為：（）

試述病案科（室）應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。

入院情況及診療經(jīng)過，患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年，間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù)，術(shù)后病理：轉(zhuǎn)移性移行細胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為：（）

試述病案借閱的控制措施。

病人住院期間在施行手術(shù)前，均應(yīng)做（），包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是（）