問答題試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

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不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

題型:單項選擇題

患者53歲,男,住院3天,因“左前臂機器割傷后疼痛出血伴活動受限1小時”入院。入院X線示:左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”,術(shù)中見右前臂中段掌側(cè)縱行長約10cm創(chuàng)口,橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂;指背側(cè)掌骨近端縱行長約6cm創(chuàng)口,其下方關(guān)節(jié)囊損傷,骨質(zhì)外露,伸肌腱未見明顯損傷,創(chuàng)面污染嚴重:清洗創(chuàng)面,去除壞死及污染組織,徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動抗感染對癥支持治療,病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

患者因“陰道出血3天”入院,門診資料:TVS:子宮增大,形態(tài)失常,切面徑:6.9×7.6x6.0cm,輪廓不規(guī)整,肌層回聲不均勻,可見多個低回聲結(jié)節(jié),較大4.9x4.3cm,位于前壁,向外凸,內(nèi)膜受壓,呈線狀,宮內(nèi)節(jié)育器位置下移,距宮底外緣4.7cm,宮頸厚3.5cm,內(nèi)見多個無回聲區(qū),界清,壁薄、后方回聲增強,較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)+腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示:(宮內(nèi)物)增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。(子宮肌瘤)平滑肌瘤?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求出院,告知出院注意事項,予以辦理。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

屬于病案首頁質(zhì)量評分標準中A類項目的有()

題型:多項選擇題

試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。

題型:問答題

試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問題。

題型:問答題

病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

題型:單項選擇題

患者19歲,男,住院5天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部,稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示:左上肺見氣胸帶影,肺組織壓縮約50%。考慮左側(cè)氣胸,入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”,手術(shù)順利,左側(cè)閉式引流管3日無氣體溢出,拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

題型:單項選擇題

患者孕26周+1天,發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無糖尿病史,給予降糖等對癥治療出院。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題