資料來(lái)源定向病案（SOMR）

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

常用的病人姓名索引編排方式有（）、（）、（）。

國(guó)際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留（）年。

填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱(chēng)出、入院診斷不符合。

簡(jiǎn)述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱(chēng)應(yīng)注意的問(wèn)題。

病案

簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)一個(gè)良好的病案表格的基本原則。

計(jì)算機(jī)病案信息系統(tǒng)

病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類(lèi)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率為≥90%。