單項選擇題
女性，60歲，5小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見相應導聯病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。
該患者心肌梗塞的部位最可能是（）
A.前壁
B.右室
C.正后壁
D.前間壁
E.下壁
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1.單項選擇題男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數月來感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關，有各自規(guī)律，多數導聯T波低平或倒置。該病例最佳治療方案是（）
A.安置臨時人工心臟起搏器
B.安置永久人工心臟起搏器
C.靜脈點滴異丙腎上腺素
D.激素
E.硝酸甘油
2.單項選擇題男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數月來感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關，有各自規(guī)律，多數導聯T波低平或倒置。最可能的診斷是（）
A.高血壓心臟病
B.缺血性心肌病
C.糖尿病性心肌病
D.擴張型心肌病
E.風濕性心臟病
3.單項選擇題男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數月來感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關，有各自規(guī)律，多數導聯T波低平或倒置。發(fā)生暈厥的原因可能是（）
A.竇性心動過緩
B.反射性暈厥
C.心臟排血受阻
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.癲癇
4.單項選擇題女性，67歲，因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射，繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐，心電圖提示室顫。在急性心肌梗死合并心律失常時，下列哪種說法是錯誤的（）
A.室速藥物治療不滿意，及早同步直流電復律
B.室顫首選非同步電復律
C.室性心律失?？捎冒返馔纳?br />
D.緩慢心律失常應及早安置永久起搏器
E.室性期前收縮可采用利多卡因
5.單項選擇題女性，67歲，因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射，繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐，心電圖提示室顫。兩次除顫均未成功，心電監(jiān)測提示心臟停搏，應采取的措施是（）
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈注射腎上腺素
C.心內注射阿托品
D.心內注射異丙腎上腺素
E.靜脈注射碳酸氫鈉
6.單項選擇題女性，67歲，因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射，繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐，心電圖提示室顫。應立即采取的搶救措施是（）
A.預置臨時心臟起搏器
B.心外按壓
C.心內注射利多卡因
D.心內注射腎上腺素
E.非同步直流電除顫
7.單項選擇題男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負荷試驗的適應證是（）
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明
8.單項選擇題男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。對該患者最有價值的無創(chuàng)檢查方法是（）
A.Holter檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動圖
D.運動心電圖負荷試驗
E.核磁共振
9.單項選擇題男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應特別注意詢問：（）
A.胸痛部位、性質、持續(xù)時間、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
10.單項選擇題男，70歲，高血壓10年，聽診心律不齊，第一心音強弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類藥物（）
A.利尿劑
B.α1受體阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI