男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L
該患者不存在哪些并發(fā)癥（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
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男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L
該患者的處理哪項(xiàng)不正確（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點(diǎn)碳酸氫鈉
A.PaO
B.患者神志
C.氧飽和度
D.隨訪血?dú)?br />
E.肺順應(yīng)性
如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用（）
A.地塞米松
B.尼可剎米
C.抗生素
D.氨茶堿
E.安定片
A.腦電圖
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br />
D.血流圖
E.腦CT
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ?/p>
A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機(jī)械通氣
D.面罩機(jī)械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量
A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質(zhì)紊亂
A.缺氧時(shí)組織攝取氧量增加
B.缺氧時(shí)血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時(shí)，心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點(diǎn)，陡直部分PO稍有增加SaO2便有較多增加
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO2潴留
E.自發(fā)性氣胸
女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）
如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低，下列原因中可能性最大的是（）
A.氣壓傷
B.心源性肺水腫
C.肺血管阻力增高
D.氣道分泌物阻塞，氣道阻力增高
E.肺栓塞
女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）
如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）
A.氣道分泌物阻塞
B.心輸出量減少
C.并發(fā)氣壓傷氣胸
D.肺不張
E."呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）
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經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）
如果應(yīng)用PEEP，為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列都是重要的除外（）
如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低，下列原因中可能性最大的是（）
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的除外（）
在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ?/p>
以下檢查有意義的是（）
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為正確的是（）
為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是（）
此時(shí)對(duì)病人的治療，哪項(xiàng)不宜（）