多項選擇題消化性潰瘍的主要病因有()
A.飲酒
B.疲勞
C.自身免疫
D.幽門螺桿菌
E.非甾體抗炎藥
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1.單項選擇題患者,男,55歲,嘔吐鮮血約500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。應首先考慮的是()
A.肝內(nèi)膽道出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.胃癌
E.胃潰瘍穿孔
2.單項選擇題患者,女,70歲,反復右上腹陣發(fā)性疼痛3個月,加重伴嘔血、黑便半個月,出血有周期性,出血前有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。最可能的出血原因是()
A.潰瘍病
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.膽道出血
D.上消化道腫瘤
E.胃黏膜病變
3.單項選擇題關于下消化道出血的敘述,錯誤的是()
A.通常便血提示為下消化道出血
B.多數(shù)消化道出血相對緩慢,或呈間隔性,約80%的出血能自行停止
C.小腸出血常見的病因有血管畸形或憩室出血
D.小腸出血定位診斷比較困難
E.結(jié)、直腸出血最常見的原因是慢性潰瘍性結(jié)腸炎
4.單項選擇題男,20歲,解柏油樣便2d,今晨突然暈倒,既往健康。查體:血壓70/50mmHg,脈搏126/min。首選的急救措施是()
A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補充血容量
5.單項選擇題男,22歲,暈車劇烈嘔吐,下車后突然嘔血50ml,鮮紅色,無腹痛、發(fā)熱,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,輕度貧血貌,肝脾肋下未及。最可能的診斷是()
A.賁門黏膜撕裂
B.消化性潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
6.單項選擇題男,30歲,間歇性上腹痛2年,伴噯氣、納差,受涼后加重,近2d疼痛加劇,突然嘔血500ml,暗紅色,解黑糞200ml,出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是()
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
7.單項選擇題男,28歲,晨起解黃色大便時突然暈倒,大汗,面色蒼白。既往健康。查體:脈搏120/min,血壓90/70mmHg。神志清,四肢濕冷,心肺聽診無異常,腹平軟,腸鳴音亢進。血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.一過性暈厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克
8.單項選擇題男,45歲,反復右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃鏡2次,胃和十二指腸球部未見潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
9.單項選擇題男,65歲,進行性黃疸3個月,伴中上腹持續(xù)性脹痛,夜間平臥時加重,消瘦10kg。查體:慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及包塊,Courvoisier征陽性。最可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.胰頭癌
C.原發(fā)性肝癌
D.膽石癥
E.胃癌
10.單項選擇題男,60歲,反復上腹痛5年余,伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉,ERCP示胰管扭曲變形,局部狹窄。其治療首選()
A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮(嗎丁啉)
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶