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單項(xiàng)選擇題男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，即往無(wú)肝炎病史，來(lái)自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無(wú)明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性，ALT15u/L，總膽紅素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，其診斷可能性最大的是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，33歲，既往體健，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活動(dòng)度23%，最可能的診斷是（）

A.急性重癥肝炎
B.急性黃疸肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題女，16歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無(wú)蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560u/L，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤膽型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲，初孕8個(gè)月，豬飼養(yǎng)員，7月8日入院，15天前淋雨后發(fā)熱，風(fēng)團(tuán)、癢，面部浮腫，食欲減退，病后7天尿黃、眼黃，1天前煩躁，稱其夫?yàn)榈?。體查：體溫37℃，血壓17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有瘀斑，表淺淋巴結(jié)不大，腹膨隆，腹水征陽(yáng)性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢浮腫，肝功能檢查結(jié)果示ALT150u/L，血清總膽紅紗255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽(yáng)性，診斷首先考慮為（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重癥肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸

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6.單項(xiàng)選擇題女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238μmol/L，ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L，臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性青年，病后第8天來(lái)院就診。體查：神志不清，躁動(dòng)，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無(wú)腹水征，布-克氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是（）

A.急性重癥肝炎
B.乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型

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8.單項(xiàng)選擇題男，23歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規(guī)：WBC5.2×10⁹/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清總膽紅素124.8μmol/L，一分鐘膽紅素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮：（）

A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，64歲，ALT反復(fù)異常16個(gè)月，在外院曾用多種"保肝"藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超無(wú)明顯異常，應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查：（）

A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原時(shí)間及膽固醇

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10.單項(xiàng)選擇題男，32歲，因黃疸進(jìn)行性加深20天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白電泳：γ球蛋白19%，臨床應(yīng)考慮的診斷為：（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎肝硬化

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