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單項(xiàng)選擇題患者男性，64歲，ALT反復(fù)異常16個(gè)月，在外院曾用多種"保肝"藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超無(wú)明顯異常，應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查：（）

A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原時(shí)間及膽固醇

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1.單項(xiàng)選擇題男，32歲，因黃疸進(jìn)行性加深20天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白電泳：γ球蛋白19%，臨床應(yīng)考慮的診斷為：（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎肝硬化

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，乏力、食欲不振，尿深黃3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，煩躁不安，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列哪項(xiàng)處理是不正確的（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝腦清500ml靜滴
C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴
D.20%甘露醇200ml靜注
E.左旋多巴400mg靜滴，每日一次

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3.單項(xiàng)選擇題25歲男性，一周來(lái)食欲不振，檢查：ALT1300u/L（賴氏法），血清總膽紅質(zhì)30μmol/L，甲型肝炎IgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗體（+），本例可能性最大的臨床診斷是（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振，乏力，鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的診斷是（）

A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題某年3月，在某一小學(xué)二年級(jí)，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐入院，其中兩人當(dāng)時(shí)有皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激征陽(yáng)性。為預(yù)防該病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的（）

A.隔離病人
B.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.補(bǔ)種菌苗
D.使用特異性免疫球蛋白
E.服藥預(yù)防

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6.單項(xiàng)選擇題女，60歲，干部，3天前開(kāi)始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃，血壓0，四肢末端冰涼、發(fā)紺，注射部位可見(jiàn)淤斑，血象：WBC10.2×10/L，N0.82，L0.18，PLT105×10⁹/L，尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽(yáng)性球菌
C.出血熱病毒
D.真菌
E.螺旋體

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7.單項(xiàng)選擇題男，18歲，學(xué)生，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38～40.5℃，休克1天，病前1周打籃球時(shí)右大足指有刺傷史，體查：血壓49/37mmHg，右側(cè)腹股溝可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×7.5cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無(wú)波動(dòng)感，血象：WBC22.0×10⁹/L，N0.92，L0.08。初步考慮為感染性休克，最可能的致病原因是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽(yáng)性球菌
C.寄生蟲(chóng)
D.病毒
E.真菌

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8.單項(xiàng)選擇題29歲，某郊區(qū)農(nóng)民，高熱、身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見(jiàn)垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見(jiàn)，本例應(yīng)診斷為（）

A.敗血癥
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒型菌痢
D.鉤體病
E.腎綜合征出血熱

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9.單項(xiàng)選擇題男，34歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于元月6日就診。體查：體溫36℃，腋下有少許點(diǎn)狀出血，血壓110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10⁹/L，N0.65，L0.23，異型淋巴細(xì)胞0.12，最可能的診斷是（）

A.鉤體病
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.流行性乙型腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL，體查：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見(jiàn)搔痕樣小出血點(diǎn)，雙臀部見(jiàn)4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×10⁹/L，幼稚細(xì)胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10⁹/L，最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.血小板減少性紫殿
C.急性腎小球腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.腎結(jié)核并感染

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