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單項選擇題女，25歲，初孕8個月，豬飼養(yǎng)員，7月8日入院，15天前淋雨后發(fā)熱，風團、癢，面部浮腫，食欲減退，病后7天尿黃、眼黃，1天前煩躁，稱其夫為弟。體查：體溫37℃，血壓17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有瘀斑，表淺淋巴結(jié)不大，腹膨隆，腹水征陽性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢浮腫，肝功能檢查結(jié)果示ALT150u/L，血清總膽紅紗255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性，診斷首先考慮為（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重癥肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸

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1.單項選擇題女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238μmol/L，ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L，臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎

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2.單項選擇題男性青年，病后第8天來院就診。體查：神志不清，躁動，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布-克氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是（）

A.急性重癥肝炎
B.乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型

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3.單項選擇題男，23歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規(guī)：WBC5.2×10⁹/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清總膽紅素124.8μmol/L，一分鐘膽紅素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮：（）

A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

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4.單項選擇題患者男性，64歲，ALT反復異常16個月，在外院曾用多種"保肝"藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超無明顯異常，應(yīng)進一步作下列哪一項檢查：（）

A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原時間及膽固醇

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5.單項選擇題男，32歲，因黃疸進行性加深20天入院，實驗室檢查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白電泳：γ球蛋白19%，臨床應(yīng)考慮的診斷為：（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎肝硬化

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6.單項選擇題男性，25歲，乏力、食欲不振，尿深黃3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，煩躁不安，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝腦清500ml靜滴
C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴
D.20%甘露醇200ml靜注
E.左旋多巴400mg靜滴，每日一次

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7.單項選擇題25歲男性，一周來食欲不振，檢查：ALT1300u/L（賴氏法），血清總膽紅質(zhì)30μmol/L，甲型肝炎IgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗體（+），本例可能性最大的臨床診斷是（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

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8.單項選擇題一小學三年級10天內(nèi)有5個學生出現(xiàn)食欲不振，乏力，鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的診斷是（）

A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎

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9.單項選擇題某年3月，在某一小學二年級，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐入院，其中兩人當時有皮膚瘀點及腦膜刺激征陽性。為預防該病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的（）

A.隔離病人
B.對接觸者進行醫(yī)學觀察
C.補種菌苗
D.使用特異性免疫球蛋白
E.服藥預防

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10.單項選擇題女，60歲，干部，3天前開始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃，血壓0，四肢末端冰涼、發(fā)紺，注射部位可見淤斑，血象：WBC10.2×10/L，N0.82，L0.18，PLT105×10⁹/L，尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性球菌
C.出血熱病毒
D.真菌
E.螺旋體

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