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單項(xiàng)選擇題男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下恰及，腹水征陽(yáng)性。血清總膽紅素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，HBsAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HBe陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，總膽紅素360umol／L，凝血酶原活動(dòng)度38％，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，43歲，反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天，體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾捫及不滿意，腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，總膽紅素320umol/L，凝血酶原活動(dòng)度40%，診斷應(yīng)考慮（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.亞急性重癥肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，近20余天來(lái)覺(jué)乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600umol/L，凝血酶原活動(dòng)度24%，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，即往無(wú)肝炎病史，來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無(wú)明顯肝掌，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性，ALT15u/L，總膽紅素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，其診斷可能性最大的是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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6.單項(xiàng)選擇題男，33歲，既往體健，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活動(dòng)度23%，最可能的診斷是（）

A.急性重癥肝炎
B.急性黃疸肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題女，16歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無(wú)蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560u/L，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤膽型肝炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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9.單項(xiàng)選擇題女，25歲，初孕8個(gè)月，豬飼養(yǎng)員，7月8日入院，15天前淋雨后發(fā)熱，風(fēng)團(tuán)、癢，面部浮腫，食欲減退，病后7天尿黃、眼黃，1天前煩躁，稱(chēng)其夫?yàn)榈?。體查：體溫37℃，血壓17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有瘀斑，表淺淋巴結(jié)不大，腹膨隆，腹水征陽(yáng)性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢浮腫，肝功能檢查結(jié)果示ALT150u/L，血清總膽紅紗255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽(yáng)性，診斷首先考慮為（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重癥肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸

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10.單項(xiàng)選擇題女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見(jiàn)瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238μmol/L，ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L，臨床上應(yīng)考慮哪種類(lèi)型的病毒性肝炎（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎

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