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單項(xiàng)選擇題男，50歲，常飲酒。黃疸1個(gè)月。病初似“感冒”，有反膚瘙癢，糞便色淺，能進(jìn)食，精神尚好，肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無(wú)壓痛，脾未捫及。血清總膽紅素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg陽(yáng)性，其初步診斷是（）

A.急性黃疸型肝炎，HBsAg陽(yáng)性
B.亞急性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性
C.慢性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性
D.淤膽型肝炎，HBsAg陽(yáng)性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

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1.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月，無(wú)明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝膽超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黃疸

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2.單項(xiàng)選擇題男，32歲，有肝脾腫大3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60u/L，總膽紅素324umol／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，一分鐘膽紅素188.6umol／L，該例患者的診斷應(yīng)是（）

A.慢性肝炎重度
B.淤膽型肝炎
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，5年來(lái)反復(fù)乏力、食欲減退、肝脾腫大，曾多次查HBsAg陽(yáng)性，血清ALT波動(dòng)于50～300u/L，近10天左右因勞累后感高度乏力、食欲不振、腹脹，皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活動(dòng)度40％，入院后出現(xiàn)出血傾向和腹水，此例診斷考慮為（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎后肝硬化

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4.單項(xiàng)選擇題成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無(wú)明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清總膽紅素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其診斷應(yīng)考慮（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.肝癌

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽(yáng)性，ALT波動(dòng)在100～230u／L，血清球蛋白波動(dòng)在32～35g／L，抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未捫及，此病例的診斷是（）

A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重癥肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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6.單項(xiàng)選擇題患者1年來(lái)食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無(wú)黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，總膽紅素23umol／L，該病人的診斷是（）

A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償

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7.單項(xiàng)選擇題黃疸患者，血清總膽紅素90umol／L，ALT800u／L，血清總蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清堿性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×10⁹/L，Hbl30g／L，診斷應(yīng)考慮是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下恰及，腹水征陽(yáng)性。血清總膽紅素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，HBsAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HBe陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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9.單項(xiàng)選擇題男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，總膽紅素360umol／L，凝血酶原活動(dòng)度38％，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎

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10.單項(xiàng)選擇題男，43歲，反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天，體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾捫及不滿意，腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，總膽紅素320umol/L，凝血酶原活動(dòng)度40%，診斷應(yīng)考慮（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.亞急性重癥肝炎

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