單項選擇題男,32歲,有肝脾腫大3年,發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染,肝右肋下未捫及,血清ALT60u/L,總膽紅素324umol/L,凝血酶原活動度30%,一分鐘膽紅素188.6umol/L,該例患者的診斷應(yīng)是()
A.慢性肝炎重度
B.淤膽型肝炎
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎
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1.單項選擇題男,30歲,5年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝脾腫大,曾多次查HBsAg陽性,血清ALT波動于50~300u/L,近10天左右因勞累后感高度乏力、食欲不振、腹脹,皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umol/L,血清ALT90u/L,凝血酶原活動度40%,入院后出現(xiàn)出血傾向和腹水,此例診斷考慮為()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎后肝硬化
2.單項選擇題成年女性,3年前有黃疸型肝炎病史,近幾個月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛,體查:慢性病容,皮膚黃染,無明顯肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未捫及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清總膽紅素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其診斷應(yīng)考慮()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.肝癌
3.單項選擇題男性患者,3年來反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽性,ALT波動在100~230u/L,血清球蛋白波動在32~35g/L,抗核抗體和LE細(xì)胞陽性,有關(guān)節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未捫及,此病例的診斷是()
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重癥肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項選擇題患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23umol/L,該病人的診斷是()
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
5.單項選擇題黃疸患者,血清總膽紅素90umol/L,ALT800u/L,血清總蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清堿性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,診斷應(yīng)考慮是()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸
6.單項選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認(rèn)肝炎病史,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下恰及,腹水征陽性。血清總膽紅素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動度30%,HBsAg陽性,抗HBc陽性,抗HBe陽性,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
7.單項選擇題男,40歲,乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天,否認(rèn)肝炎病史,無血吸蟲疫水接觸史,嗜酒、飲酒史20余年。體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,可見蜘蛛痣,肝掌明顯,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,總膽紅素360umol/L,凝血酶原活動度38%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
8.單項選擇題男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320umol/L,凝血酶原活動度40%,診斷應(yīng)考慮()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.亞急性重癥肝炎
9.單項選擇題男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,近20余天來覺乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,凝血酶原活動度24%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
10.單項選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認(rèn)肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動度25%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎