男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／min，動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，V1R/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑（洋地黃類(lèi)）和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）
A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類(lèi)藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強(qiáng)心劑
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A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
男性，62歲。近5年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)（±），下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房時(shí)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際（）
A.右心衰竭
B.不足以證明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
A.支氣管感染
B.紅細(xì)胞增多
C.肺小動(dòng)脈痙攣
D.血液黏稠度增加
E.肺毛細(xì)血管床減少
A.缺氧
B.高碳酸血癥
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.電解質(zhì)紊亂
E.肺部感染
A.房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.室性早搏
A.肺紋理紊亂
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張
C.心影狹長(zhǎng)
D.兩肺透亮度增加
E.KerleyB線(xiàn)
A.頸靜脈怒張
B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)
C.劍突下示心臟搏動(dòng)
D.下肢水腫
E.心濁音界向左下擴(kuò)大
A.COPD
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.肺間質(zhì)纖維化
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類(lèi)型為（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
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患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣／肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡７秶湓\斷應(yīng)是（）
采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)（）
診斷首先考慮為（）
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無(wú)明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮（）
假設(shè)信息：若已有檢查仍不能證明氣胸，診斷尚需考慮下列哪種可能性（）
假設(shè)信息：如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）
按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，更改抗菌治療應(yīng)選擇（）
對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）
患者呼吸道感染被證實(shí)，經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療以下列哪一種比較合理（）
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是（）