單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。為確診,進一步檢查應首選()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。本例最可能的診斷是()
A.結核病復發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌
2.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經上述治療后,下列隨訪項目中最重要的是()
A.有無殘留病灶和轉移
B.免疫功能
C.有無骨髓抑制
D.肝腎功能
E.臨床癥狀體征
3.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經檢查確診為小細胞肺癌,首先選擇的治療應是()
A.手術
B.放射治療
C.化學治療
D.手術加術后化學治療
E.生物學治療
4.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。進一步確定和評價的項目中,哪項是最重要的()
A.血細胞計數
B.免疫狀態(tài)
C.肝腎功能
D.組織學類型和分期
E.生命質量
5.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。針對上述現象,下一步處置是()
A.告訴患者不要緊張,繼續(xù)抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.靜脈注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E.立刻給予強心治療
6.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液?;颊呷朐汉蟮?天抽取胸水。抽液過程中,患者出現頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次/分,患者的表現原因是()
A.患者緊張
B.麻藥過敏
C.胸膜反應
D.復張后肺水腫
E.低血糖反應
7.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結核的診斷有價值的是()
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴細胞比例
8.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。為了明確診斷,下一步應先采取的步驟是()
A.抽血查結核抗體
B.抽血查腫瘤標志物
C.胸部CT檢查
D.抽胸水明確胸水性質、胸水細胞學檢查
E.胸部MRI檢查
9.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。抽取胸水對患者可能益處不包括()
A.解除肺部和心臟受壓
B.預防胸腔感染
C.減輕毒性癥狀
D.改善體溫
E.有助于肺復張
10.單項選擇題某女,39歲,確診肺結核1個月,突然大咯血而致血壓下降針對該患者,下列一般處理錯誤的是()
A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療