男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()
A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見(jiàn)的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和(或)細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見(jiàn)
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男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
下列哪些可作為該病的確診檢查()
A.肺通氣/灌注掃描
B.胸片
C.CTPA
D.MRPA
E.經(jīng)皮肺活檢
F.肺動(dòng)脈造影
G.冠狀動(dòng)脈造影
H.肺功能
I.纖維支氣管鏡檢查
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
床旁超聲示右室增大,右心房?jī)?nèi)有云霧狀弱回聲團(tuán)。雙下肢超聲未見(jiàn)血栓。則該患者最可能的診斷是()
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性左心衰
E.氣胸
F.癔癥
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)需完善下列哪些檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.肝功能
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血清離子
E.血漿D-二聚體
F.下肢深靜脈超聲
G.肺功能
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()
A.本病起病急驟,早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無(wú)體征,常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤(rùn)影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲,體溫上升緩慢
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
假設(shè)多次痰培養(yǎng)示MRSA生長(zhǎng),則下列哪些藥物可以選用()
A.萬(wàn)古霉素
B.替考拉寧
C.利奈唑胺
D.美羅培南
E.阿奇霉素
F.左氧氟沙星
G.頭孢哌酮/舒巴坦
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
青霉素治療3天體溫未退,痰量增多,胸片示大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空洞。痰涂片示大量白細(xì)胞,成堆革蘭陽(yáng)性球菌,則最可能的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
留取患者痰液標(biāo)本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標(biāo)本()
A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
B.每低倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞>25個(gè)
D.每低倍鏡視野白細(xì)胞<10個(gè)
E.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞>1:2.5
F.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞<1:2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
H.每高倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥()
A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.血?dú)夥治?br />
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
若痰中查到抗酸桿菌,且該患者為初治病例,則最佳治療方案為()
A.2HRZSE/4~6HRE
B.2HRZE/4HR
C.2HR2/4HR
D.3HRZE/4HR
E.1HRZE/4HR
F.1SHRZ/4HRS
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
下列哪些藥物屬于抑菌劑()
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.卷曲霉素
F.乙胺丁醇
G.鏈霉素
最新試題
該病治療原則是()
對(duì)此診斷有意義的檢查()
診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為:()
對(duì)該患者的治療包括()
該患者氣管插管指征()
呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開(kāi)的適應(yīng)證是()
胸片提示左肺反拋物線形大片密度增高陰影,肋膈角消失。最有助于診斷的檢查()
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷()
入院后需要做哪些檢查來(lái)判斷病情()
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()